申訴 / 上訴表格
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加州健康護理管理部門負責規管所有健康護理服務計劃，如閣下對自己的保健計劃機構 提出申訴，在聯絡本部門之前，應該首先致電閣下的保健計劃機構：(415) 292-8895 ，或撥打免費電話：1-888-996-6565 ，進行我們的保健計劃申訴程序。採取此申訴程序不會令閣下損失任何法律權利或賠償。如閣下涉及緊急事故需要協助、保健計劃機構未能圓滿解決閣下之申訴，或 申訴未能在30天內解決，可致電本部門尋求協助。閣下亦可能具資格要求進行獨立保健審查(IMR)，若閣下合乎資格，獨立保健審查程序可作出調查。審查將 會就醫療計劃機構對醫療所需的建議服務或治療、以及試驗性或研究性治療的承保範圍等之決定，及為支付危急事故或緊急醫療服務而引致的糾紛，作出公平的檢 討。本部門設有免費撥打電話 (1-888-HMO-2219)，及為聽覺或語言障礙人士而設的TDD熱線 (1-877-688-9891) 。歡迎瀏覽本部門網址： http://www.hmohelp.ca.gov ，索取投訴表格、獨立保健審查(IMR)表格，或網上指引。